KRAMS-analyse
Ved forsikringens start gennemføres den første sundheds- og trivselsanalyse, som skal danne grundlag for det fortsatte sundhedsarbejde i virksomheden. I analysen bliver alle virksomhedens medarbejdere spurgt om kost, rygning, alkohol, motion og stress. Virksomheden modtager en overordnet, anonym rapport med resultaterne af KRAMS-analysen, som tegner et klart billede af sundhedstilstanden i virksomheden og synliggør indsatområderne.
Skandia Sundhedsportal
Både medarbejdere og ledelse får med et personligt log-in adgang til en række værktøjer på Skandias sundhedsportal. Medarbejderen får for eksempel sine egne resultater fra KRAMS-analysen på deres personlige side her.
Sundhedsportalen har integreret et APV-værktøj (arbejdspladsvurdering). Værktøjet, som virksomheden kan bruge til at gennemføre den lovpligtige APV hvert tredje år, kan håndtere virksomhedens arbejdsmiljø og sikkerhedsopgaver. Det indeholder spørgeskemaer, tjeklister, handlingsplaner, evaluering, statistik og rapportering.
Der er indbygget et motivationsværktøj i portalen. Det kan medarbejderne bruge til - på grundlag af KRAMS-analysen - at sætte sig mål for den videre sundhedsindsats, spørge ekspertpanel, bestille tid i sundhedsklinikken mv.
Fysioterapeutisk instruktion
I nogle tilfælde kan en fysioterapeut lægge et specielt træningsprogram til dig, som gør, at du, hvis du følger det, kan undgå operation. Vurderer man, at en operation kan undgås ved, at du træner på en bestemt måde, så dækker forsikringen udgifterne til at få lagt det træningsprogram af fysioterapeuten.
In house-sundhedsklinik
Der indrettes en sundhedsklinik i virksomheden. Her kan medarbejderne få behandlet fysiske symptomer. Behandlingen kan foretages af fysioterapeut eller kiropraktor. Behandlingstypen vælges i samarbejde med fysioterapeuten. Der evalueres efter 3 behandlinger.
Behandling før og efter operation
Før og efter en operation kan der være behov for et fysioterapeutisk træningsforløb. Fysioterapeuten tilrettelægger det på grundlag af de lægelige oplysninger.
Du skal kontakte Lifelinelinjen®, hvis du får brug for hjælp fra din sundhedsforsikring. Lifelinelinjen® er bemandet med uddannede sygeplejersker, som på hverdage i dagtimerne sidder klar ved telefonerne for at hjælpe og vejlede dig optimalt i en given skadesituation og et eventuelt efterfølgende behandlingsforløb.
Det er vanskeligt for sygeplejerskerne at stille den korrekte diagnose over telefonen. Vi anbefaler derfor, at du altid konsulterer din egen læge, før du ringer til os. Samtidig kan din egen læge, hvis du ønsker det, få din journal efter afsluttet undersøgelse / behandling.
Undersøgelse, konsultation eller behandling hos speciallæge eller på privathospital
Undersøgelse, konsultation og behandling gennemføres hos speciallæge (f.eks. hudlæge, ortopædkirurg og psykiater) eller på privathospital i Skandias Netværk. Henvisning skal ske via egen læge eller Skandia.
Psykiatriske diagnoser er dækket med op til 100.000 kr. samlet i den tid, forsikringen gælder. Du skal være fyldt 18 år for at få dækket psykiatrisk behandling.
Behandling eller konsultation hos specialist
Dækker behandling hos zoneterapeut eller akupunktør, samt konsultation hos psykolog. Henvisning skal ske via egen læge eller Skandia.
Antallet af behandlinger hos kiropraktor og konsultationer hos psykolog er, hver for sig, begrænset til 10 behandlinger inden for 12 måneder.
For zoneterapi og akupunktur gælder, at der samlet er 10 behandlinger inden for 12 måneder.
Behandling hos klinisk diætist
Du kan få dækket ét behandlingsforløb hos en klinisk diætist. Det kræver, du får en henvisning fra din læge, og du har en BMI på mindst 30. Et behandlingsforløb indebærer op til 5 konsultationer inden for 12 måneder.
Livstruende kræft- eller hjertesygdomme
Livstruende kræft- og hjertesygdomme kræver akut behandling, og derfor skal du først og fremmest anvende de akutte pakkeforløb i det offentlige sundhedsvæsen. Din sundhedsforsikring giver dig supplerende adgang til rådgivning og hjælp i den videre proces. Du har mulighed for at få yderligere hjælp, hvis der opstår unødig ventetid, eller hvis intentionerne med pakkeforløbet efter vores vurdering ikke opnås.
Second Opinion i særlige tilfælde
Du har i visse tilfælde mulighed for at få en ekstra medicinsk vurdering. Det gælder, hvis du har en livstruende eller særlig alvorlig sygdom eller skade - eller du står overfor at skulle beslutte dig for en risikabel behandling, som i sig selv kan være livstruende eller give andre varige mén end selve sygdommen.
Skandia afgør i den enkelte situation, om du har mulighed for at få en medicinsk vurdering hos en af vores specialister.
Operation og hospitalsbehandling via Skandias netværk
Operation og hospitalsbehandling gennemføres på privathospital eller klinik i Skandias nordiske netværk. Behandling kan også ske i EU i øvrigt, hvis det er rimeligt og forsvarligt.
Det er sygeplejerskerne på Lifelinelinjen®, der med deres ekspertise vælger, hvor behandling eller operation skal foregå.
Medicin
Dækker medicin under behandlingskrævende indlæggelse eller ambulant operation, dog maksimalt i 6 måneder efter den første dag, du er blevet behandlet.
Dækker ét behandlingsforløb og indtil 100.000 kr. i forsikringens levetid, uanset om det er alkohol, medicin eller narkotika. Der er ingen dækning, hvis det kan påvises, at der er et bestående eller tidligere afhængighedsforhold.
Dækker indtil 20 timers rimelig og nødvendig hjemmehjælp, dvs. sygepleje, børnepasning, rengøring og indkøb indenfor 30 dage efter større dækningsberettiget skade.
Efterbehandling og rekreationsophold
Dækker efterbehandling og genoptræning i op til 24 måneder i forbindelse med skade samt lægeordineret rekreationsophold i Danmark i op til 30 dage.
Dækker rimelige og nødvendige transportomkostninger for den forsikrede i tilknytning til dækningsberettiget behandling, når der er mere end 100 km til behandlingsstedet.
Erstatning for rimelige, nødvendige og midlertidige hjælpemidler i forbindelse med, at en sygdom kureres, eller en skade heler.
Social og medicinsk ledsager
Ved indlæggelse uden for Danmark betales udgifter til rejse, transport og logi for en ledsager med familiemæssig tilknytning. Desuden kan en medicinsk uddannet person følge med på rejsen for at sikre et optimalt behandlingsforløb.
Dækning af børn mellem 1 og 18 år
Forsikringen kan gælde fra barnet fylder 1 år, til det fylder 18 år.
Dækker udgifter til ophold på danske private hospices.
Hjemmehospiceordning kan alternativt vælges ved livstruende diagnose uden behandlingsudsigt.
Udgiften er begrænset til 100.000 kr.
Erstatning ved ophør
Der dækkes i maksimalt 6 måneder efter forsikringens ophør.
Forsikringssum og selvrisiko
Forsikringssummen er 3.000.000 kr. pr. skade pr. år. Forsikringen har ingen selvrisiko.
Ønskes tilvalgsdækninger skal alle i ordningen omfattes af disse. Ved firmaaftaler kan grunddækningerne udvides på følgende vis:
Konsultation hos psykolog dækkes med 20 behandlinger inden for 12 måneder. Herunder gælder også behandling for udbrændthed som følge af kronisk og langvarig stress.
Du får mulighed for at komme i behandling for cancer på et hospital i Skandias netværk - samt eventuelt i USA og Europa - uden at bruge de offentlige pakkeforløb først.
Lifeline Sund Plus Erhverv kan efter behov også udvides med en helbredsundersøgelse hos speciallæge. Testen omfatter blandt andet spørgeskema, lægeundersøgelse samt efterfølgende samtale med læge og rådgivning på baggrund af urin- og blodprøver.
Ved tegning af en Lifeline Sund Plus Erhverv får du automatisk tilsendt et Lifelinekort. Kortet er personligt og på størrelse med et kreditkort, og du kan derfor nemt have det liggende i pungen. Kortet indeholder alle de oplysninger, du har brug for, når du skal anmelde sygdom eller skade - blandt andet telefonnummeret til Lifelinelinjen®.